来访者的基本信息 

人口学信息

林黛玉，女，16岁，姑苏（浙江苏州）人

教育背景：四岁启蒙，饱读诗书

现居地：京城

主要抚养人：外祖母，舅舅与舅母。

成长史

父母关系：母亲是国公府嫡出大小姐，父亲祖上是列侯，父亲本人是前科探花，才华横溢，就职兰台寺大夫、巡盐御史等职。幼时有一弟弟，三岁夭折。父母感情和睦，母亲去世之后“再无续弦之意”，因此促成林黛玉北上投靠外祖母。

舅家寄居：母亲去世之后，外祖母（贾母）派人来接黛玉，到舅舅家生活，与舅家姐妹“一同教养”，后来父亲也去世了，她成了贾家的养女。由于贾母的疼爱，国公府上下虽不敢小觑，但是不得舅母（王夫人）喜欢，林黛玉在贾府谨小慎微，处处小心，时时在意，造成了多思多想、敏感多疑的性格。

心理困扰及寻求专业帮助的历史和过程

    由于父母双亡，她缺乏亲人的陪伴；虽然有老太太和众姐妹的陪伴和扶持，但毕竟不是自己真正的亲人，常有孤独感，并伴随着敏感多疑、谨小慎微的个性；在爱情上，她很难信任贾宝玉对自己一心一意，因为他“见了姐姐就忘了妹妹”了，感情上的不安全感让她更加痛苦、煎熬。

第一印象

    温婉瘦弱，说话轻声细语，行为举止小心谨慎，但态度不卑不亢，很会察言观色；眉眼间有愁容，好像满腹心事。

来访者主诉

    从会吃饭就开始吃药，睡眠不好，不思饮食；爱哭，敏感多疑，寄人篱下的孤独使她倍感压力，希望改善情绪困扰。

评估动力学理解

    描述林黛玉最基本的问题和模式

自我感知

   黛玉出身贵族世家，从出入贾府表现出较高的察言观色、通权达变的能力来说，黛玉是具备相对完善的自我功能的，心智化程度很高。

    她5岁丧母投奔外祖母家，父亲去世后无依无靠，这种落差导致了她较强的自卑和不安全感。

    林黛玉敏感脆弱，孤傲自怜，在经历失望或者冷待后，难以平复情绪、找回自我。

    她自尊心很强，当她的自尊受到威胁时，她会毫不犹豫地回击。如王夫人陪房周瑞家的给她送宫花，当得知最后一个给她的时候，她冷笑着说：“我就知道，别人不挑剩的也不给我。”狠狠下了这位当家娘子的脸面，也是由此传出林黛玉“小性儿、行动爱恼人”的评价。

人际关系

    林黛玉在大观园里人缘还是不错的，和众姐妹相处融洽，一些姐妹房里的大丫头们也和她关系很好，不会因为身份的不同就对人产生偏见：香菱要学作诗拜她为师，一向不爱理俗世的妙玉也和她关系匪浅。

    但她终究是“孤高自诩，目无下尘”，她有些自傲，甚至有点尖酸刻薄，为人处世不够圆滑，不得一些当权者（王夫人）喜欢。

适应

    在宝黛定情之前，黛玉爱使小性子，言语不饶人，属于不成熟的防御机制，无法驾驭自己的负面感受，时常诉诸于退缩、极端化贬低、躯体化、行动化、否认等初级防御机制。

    林黛玉难以处理负面情绪，总是处于低落、伤心的情绪状态，又有寄人篱下之感，常常一个人落泪，并伴有失眠、头疼、心口疼或者呕吐等症状。

认知

   林黛玉整体认知能力较好，才华横溢，是大观园中最出色的“才女”，琴棋书画样样精通，“心较比干多一窍”，才情可见一斑。

   林黛玉心智化程度很高，追求自由，对自己有清晰的认识，也知道自己的想法目标是什么，但林黛玉对爱情充满了不安，整体上看对于爱情缺乏信任感和安全感。

    林黛玉是管家的一把好手。曾和宝玉说：“心里每常闲了，替你们一算计，出的多进的少，如今若不省俭，必致后手不接。”她也支持探春的一些想法和做法，说明黛玉管家能力很强，只是身体不好。

整体理解

   林黛玉是一个内心非常缺乏安全感的人，尤其对于亲密关系。她“孤高自诩，目无下尘”，由于自小父母双亡，在贾府生存无依无靠，压力大，不免有寄人篱下之感，世态炎凉造成了她孤独、敏感、谨小慎微的性格。  

    林黛玉是一个不善于调节情绪的人，她面对负面情绪最直接的应对方式就是哭，并且伴有一系列的症状：如头疼、心口疼、失眠、没胃口等，某种意义上说是用了躯体化和退缩的防御机制。比如听了张道士提亲心里不自在，与宝玉吵架，她大哭，“把刚刚吃的药全都呕出来”。

    林黛玉平时睡眠不好且不思饮食，经常睡不着或者早醒，睡觉很轻，饮食以清淡为主。

   林黛玉属于抑郁质的气质类型，这一类型的人常常表现为谨慎、敏感多疑、容易依赖别人、好生闷气，不轻易表达自己 的情绪、遇事容易往坏处想。

咨询目标与方向

咨询目标

短期目标：帮助来访者觉察和缓解压力，认识悲伤、生气、痛苦、焦虑等情绪，探索内在情感。

中期目标：辨别重复出现的主题和模式，觉察亲密关系中的互动模式，增加安全感和信任感，改善亲密关系以及人际关系。

咨询思路与方向

1.情绪：

    使用支持性技术，命名与共情她内心的焦虑、委屈、与不安全感，理解她背后的内心需求，帮助她纾解情绪。

    咨询师作为容器，持续地接纳、包容，理解并澄清让她难以耐受的情绪情感体验，帮她梳理不能消化的情绪情感，尽量转变为可以理解和接受的内容。

2.关系：识别和理解客体关系模式，修复人际互动模式

    使用分析性技术，帮助她理解她跟贾宝玉之间的亲密关系模式，探究早年她跟父母的关系模式或者与贾母的关系模式是如何影响现在与他人建立关系的，理解早年关系模式、现实关系模式、咨访关系模式是怎样平行发生的，探索她的内心冲突和心理需要，她渴望被理解、被尊重，甚至被无条件接纳，但她形成的模式是一不如意便淌眼抹泪、伤心难过，都是因为“不放心”，缺乏安全感。

   在咨询中需要让她感受到空间的安全感以及心理上的安全感，感受到咨询师的积极关注以及无条件接纳。

3. 提升自尊水平，促进人格发展

    在一段深入的关系中，通过调节情绪情感、诠释理解内在关系模式和内心的冲突与需要，增强自我理解，认识内在情绪，提升自尊水平。

    在咨询过程中，通过让她从此时此地的关系中获得领悟，促进她发展出更灵活的应对情绪与压力的方式。

注意：真实的个案概念化不会出现来访者的真实姓名和可识别的身份信息，此篇文章为艺术作品中的人物，所以未隐去姓名。

编辑：小荼

校对：王宇楼   审核：张瑞雅